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索引号: 11620600MB1585792W/2021-02152 公开方式: 主动公开
发布机构: 市医保局 组配分类: 市政府组成部门
文件编号: 发文日期: 2021-05-08
成文日期: 2021-05-08 有效性:
武威市医保局
发布日期: 2021-05-08 17:53 浏览次数:

   

武威市医保局贯彻落实党中央和省委、市委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。

主要职责是:
    (一)贯彻执行国家和省关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准。拟订全市医疗保险、生育保险、医疗救助地方性法规、规章草案,并组织实施和监督检查。
    (二)拟订并组织实施全市医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。
    (三)组织制定全市医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。拟订并组织实施全市长期护理保险制度改革方案。
    (四)组织制定全市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制制定医保目录准入谈判规则并组织实施。
    (五)组织制定全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息检测和信息发布制度。
    (六)制定全市药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,建立完善全市药品、医用耗材招标采购平台。
    (七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用依法查处医疗保障领域违法违规行为。
    (八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。健全完善医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域省级和市级合作交流。
    (九)完成市委、市政府和省医疗保障局交办的其他任务。
    (十)职能转变。市医保局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金的合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
    (十一)与市卫生健康委员会的有关职责分工。市卫生健康委员会、市医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
    

市医保局设下列内设机构。

(一)办公室。负责机关的日常运转。承担信息、保密、机要、档案、财务、信访、宣传、政务公开、文稿起草、督查督办、内部审计和后勤服务等工作。负责机关党的建设和干部人事、机构编制等工作。承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。

联系电话:0935-6100805

负责人:王琛元

联系地址:武威市凉州区新城区天丰街32号人社大厦八楼811室

 

(二)基金监管科。组织拟订全市医疗保障工作规划。拟订全市医疗保障基金监督管理办法,制定基金预决算、基金稽核审计办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。抓好医疗保障扶贫政策落实。

联系电话:0935-6100815

负责人:李丰山

联系地址:武威市凉州区新城区天丰街32号人社大厦八楼815室

 

(三)待遇保障科。拟订完善全市基本医疗保险、生育保险、大病保险及医疗救助筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。组织开展医疗保障政策研究。统筹推进多层次医疗保障体系建设。拟订全市定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法及结算政策并组织实施,开展对医药机构监督检查,建立定点医药机构进入和退出机制。健全完善医疗保障关系转移接续、费用支付结算等制度。拟订并组织落实长期护理保险制度改革实施方案。组织推进医保支付方式改革,建立科学合理的医保支付方式,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。推进医疗保障公共服务体系、标准化和信息化建设。

联系电话:0935-6100819

负责人:刘银生

联系地址:武威市凉州区新城区天丰街32号人社大厦八楼819室

 

(四)医药管理科。拟订全市医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进招标采购平台建设。

联系电话:0935-6100817

负责人:邓宁

联系地址:武威市凉州区新城区天丰街32号人社大厦八楼819室

 

(五)武威市医疗保障事业服务中心。负责全市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险、补充医疗保险、参保扩面等政策执行及业务操作规范的制定和组织实施;负责医疗保险基金征缴核定、个人账户支付、医疗费用结算;负责大病保险和医疗救助经办业务;负责异地就医费用结算及平台建设;负责医保定点医药机构协议管理及市本级单位医保经办服务工作;负责全市医疗生育保险基金预、决算编制及全市基本医疗保险基金收支预警报告等工作。

联系电话:0935-2116040

负责人:朱若霞

联系地址:武威市凉州区新城区国土大厦三楼

 

邮政编码:733000

办公时间:上午8:30—12:00 下午14:30—18:00

公共交通指引:市内乘坐5、9、19、21、27、30路均可到达


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